El tratamiento con Levo-tiroxina debe administrarse sin demora tras la detección de un caso. De la precocidad del diagnóstico y tratamiento dependerá en gran medida, el cociente intelectual (CI) futuro del niño porque la protección de la T4 materna desaparece tras el nacimiento. Se ha comunicado la influencia de la edad de comienzo del tratamiento en la evolución del CI de los niños hipotiroideos, que empeora cuanto más se prolonga. Estudios recientes ponen de manifiesto un CI total normal en niños con HC respecto al grupo control y relacionado con un inicio temprano de la terapia y con una dosis de inicio adecuada [115, 136-138].
Ante una sospecha firme de enfermedad se puede iniciar el tratamiento el mismo día en que se toma la muestra para la confirmación diagnóstica aún sin disponer de los resultados. En caso de que éstos sean después negativos se retira el tratamiento [20, 23].
Ningún examen complementario (gammagrafía etc) puede retrasar el inicio del tratamiento [8].
El tratamiento debe instaurarse en las dos primeras semanas de vida [20].
El menor retraso en el tratamiento de los niños con HC es incluso más importante para los resultados intelectuales que el aumento de la dosis inicial [119].
Recomendaciones
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Se debe instaurar el tratamiento con Levo-tiroxina lo antes posible, en ningún caso más tarde de las 2 primeras semanas de vida. |
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El tratamiento con Levo-tiroxina puede administrarse inmediatamente ante la sospecha de un caso positivo, el mismo día en que se toma la muestra de sangre para la confirmación diagnóstica, antes de disponer de los resultados. Si el caso posteriormente no se confirma se suspende el tratamiento al recibirse los resultados. |
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La realización de exámenes complementarios, como la gammagrafía, nunca debe retrasar el inicio del tratamiento. |
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