Utilización das guías
Estas Guías poñen de relevo, principalmente, ámbitos difíciles ou controvertidos. As páxinas constan de cinco columnas: na primeira, preséntase a situación clínica que require exploración; na seguinte, enuméranse algunhas posibles técnicas de diagnóstico por imaxe; na terceira, exponse a recomendación, e o grao de evidencia sobre se a exploración é adecuada ou non; a cuarta ofrece comentarios explicativos; e a quinta mostra o nivel de exposición á radiación que leva consigo.
As recomendacións utilizadas son:
- Indicada. Mostra unha exploración que contribuirá, con toda probabilidade, a orientar o diagnóstico clínico e o tratamento. Esta pode ser distinta á proba solicitada polo clínico; por exemplo, unha ecografía mellor que unha flebografía en caso dunha trombose venosa profunda.
- Exploración especializada. Trátase de exploracións, xeralmente complexas, que supoñen un gran investimento de tempo e recursos e que normalmente serán só utilizadas tras un intercambio de opinións co especialista de radioloxía ou dentro dos protocolos acordados localmente.
- Non indicada nun primeiro momento. Inclúe as situacións nas que a experiencia demostra que o problema clínico adoita desaparecer co tempo, polo que se suxire pospoñer a exploración entre tres e seis semanas (no caso dos nenos, o período pode ser máis curto), e levala a cabo só se os síntomas persisten. A dor do ombro sería un exemplo típico.
- Indicada só en circunstancias específicas. Son exploracións non rutineiras que só serán levadas a cabo se o clínico achega razóns convincentes ou se o radiólogo considera que a exploración supón un modo apropiado de favorecer o diagnóstico e o tratamento do paciente. Un exemplo de tal xustificación sería pedir unha radiografía simple dun paciente con dorsalxia, na que a clínica suxire algo distinto a unha enfermidade dexenerativa; por exemplo, unha fractura vertebral osteoporótica.
- Non indicada. As exploracións deste grupo son aquelas nas que se considera que a súa petición non está fundamentada, por exemplo, radiografías do cranio en caso de demencia.