Código | CIAP2 | Problema clínico | Exploración | Recomendación [Grao] | Comentario | Dose |
---|---|---|---|---|---|---|
F01 | A11 | Dor torácica inespecífica | RXT | Non indicada nun primeiro momento [C] | Situacións como a condrite costal (síndrome de Tietze) non producen anormalidade na RXT. A finalidade principal é tranquilizar ao paciente. | I |
F02 | A81 L04 L76 L79 L80 | Traumatismo torácico leve (Véxase tamén K30) |
RXT | Indicada só en circunstancias específicas [C] | Poñer de manifesto unha fractura costal non modifica o tratamento. | I |
F03 | A30 A98 | Recoñecementos médicos previos a un emprego ou exames médicos colectivos | RXT | Indicada só en circunstancias específicas [B] | Non xustificada, excepto en poucas categorías de alto risco, (por exemplo, inmigrantes de risco sen RXT recente). Algunhas hai que facelas por razóns profesionais (exemplo, submarinistas) ou de emigración (Reino Unido, categoría 2). | I |
F04 | A31 | Preoperatorio de rutina | RXT | Non indicada [A] | A RXT rutineira preoperatoria non está indicada en pacientes menores de 60 anos aos que non se lles vai realizar cirurxía cardiotorácica. O número de anomalías increméntase en pacientes maiores de 60 anos. Non obstante, se se exclúe aos pacientes sen enfermidade cardiorrespiratoria coñecida, o número é incluso menor. | I |
F05 | R74 | Infección do tracto respiratorio superior | RXT | Non indicada [C] | Non hai evidencia documentada do efecto das RXT no manexo ou seguimento de infeccións do tracto respiratorio superior. | I |
F06 | R96 | Asma: exacerbación aguda | RXT | Indicada só en circunstancias específicas [B] | Os pacientes asmáticos, pero sen signos localizados no tórax, febre ou leucocitose non necesitan unha RXT, salvo cando a asma supón unha ameaza vital ou non responde ao tratamento axeitadamente. | I |
F07 | R95 | EPOC: exacerbación aguda | RXT | Indicada só en circunstancias específicas [B] | Os pacientes con EPOC, pero sen signos localizados no tórax, febre ou leucocitose non necesitan unha RXT, salvo cando a enfermidade supón unha ameaza vital ou non responde ao tratamento axeitadamente. | I |
F08 | R81 | Pneumonía (Para os nenos, véxase a sección M) |
RXT | Indicada [C] | A maioría dos pacientes con pneumonía adquirida na comunidade presentan resolución radiolóxica ao cabo de catro semanas, pero este período pode prolongarse no caso dos anciáns, os fumadores e os pacientes con enfermidades respiratorias crónicas. En pacientes asintomáticos non está indicado repetir a RXT tras a resolución da enfermidade. (Para a pneumonía nos nenos, véxase M23) |
I |
F09 | R81 | Seguimento da pneumonía (Para os nenos, véxase a sección M) |
RXT | Indicada só en circunstancias específicas [B] | Non é necesario repetir a RXT antes da alta hospitalaria nos pacientes que se recuperaran satisfactoriamente dunha pneumonía adquirida na comunidade. Si se debe repetir unha RXT tras seis semanas en todos os pacientes nos que persistan síntomas ou signos físicos ou aqueles cun alto risco de ter un tumor subxacente (especialmente fumadores e pacientes maiores de 50 anos), estean ou non ingresados no hospital. (Para a pneumonía nos nenos, véxase M23) |
I |
F10 | R82 | Derramo pleural, sospeitado | RXT | Indicada [C] | A RXT pode detectar pequenas cantidades de líquido pleural. | I |
Ecografía | Indicada [B] | A ecografía pode usarse para confirmar a presenza de líquido pleural, caracterizalo, detectar metástases pleurais e guiar unha toracocentese. | 0 | |||
TC | Indicada só en circunstancias específicas [B] | A TC con contraste IV pode axudar a detectar e caracterizar o líquido pleural. | III | |||
F11 | R24 | Hemoptise | RXT | Indicada [B] | A todos os pacientes que presenten unha hemoptise se lles debe realizar unha RXT. Se esta é normal e a hemoptise foi considerable e sucedeu fóra do contexto dunha infección torácica simultánea, debe remitirse ao paciente ao especialista para a realización doutras probas. | I |
TC | Non indicada nun primeiro momento [B] | A TC debe usarse conxuntamente cunha broncoscopia para estudar á maior parte de pacientes con hemoptise. A TC pode detectar tumores non identificados pola RXT ou a broncoscopia, pero é insensible para detectar enfermidades mucosas e submucosas. | III | |||
F12 | Pacientes en UCI ou en UAD | RXT | Indicada [B] | A RXT é máis útil cando cambiaron os síntomas ou para colocar ou retirar un aparato. Cada vez cuestiónase máis a indicación dunha RXT diaria sistemática. A TC é un complemento á RXT para resolver problemas en pacientes criticamente enfermos. | I | |
F13 | R99 | Enfermidade pulmonar inadvertida | TC | Exploración especializada [B] | Hai evidencia de que a TC de alta resolución (TCAR) pode ser histoespecífica. Pódese obter información útil sobre a reversibilidade e o prognóstico dunha enfermidade por medio dunha TC de alta resolución. | III |