Clasificación de la evidencia
La clasificación de los niveles de evidencia se ha traducido en grados de recomendación en base al sistema desarrollado por la Agency for Health Care Policy and Research del Departamento de Salud de los EEUU [6-7]. Los niveles son:
[A]
- Estudios diagnósticos de alta calidad en los cuales una prueba es comparada de forma ciega e independiente con un estándar de referencia en un espectro apropiado de pacientes.
- Revisión sistemática y metaanálisis de estudios de alta calidad.
- Guías de práctica clínica diagnósticas/reglas de decisión clínica validadas.
[B]
- Estudios de comparación ciega e independiente del nuevo test y el estándar de referencia en un grupo de pacientes no consecutivos o en un grupo limitado de pacientes.
- Estudios en los que el estándar de referencia no fue realizado en todos los sujetos.
- Revisiones sistemáticas de tales estudios.
- Guías de práctica clínica diagnósticas o reglas de decisión clínicas no validadas.
[C]
- Estudios en los que el estándar de referencia no era objetivo.
- Estudios en los cuales la comparación entre la nueva prueba experimental y el estándar de referencia no era ciega o independiente.
- Estudios en los que los resultados de la prueba, tanto positivos como negativos, fueron verificados usando diferentes estándares de referencia.
- Estudios realizados en un grupo no adecuado de pacientes.
- Opiniones de expertos.
