Niveles de evidencia |
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| 1++ | Meta-análisis de alta calidad, revisiones sistemáticas de ensayos controlados y aleatorios (ECA) o ECA con riesgo de sesgos muy bajo. |
| 1+ | Meta-análisis bien realizados, revisiones sistemáticas de ECA, o ECA con riesgo de sesgos bajo. |
| 1- | Meta-análisis, revisiones sistemáticas de ECA, o ECA con riesgo de sesgos alto. |
| 2++ | Revisiones sistemáticas de alta calidad de estudios de cohortes o casos-controles. Estudios de cohortes o casos-controles con riesgo de sesgos muy bajo y alta probabilidad de que la relación sea causal. |
| 2+ | Estudios de cohortes y casos-controles bien realizados y con riesgo de sesgos bajo y probabilidad moderada de que la relación sea causal. |
| 2- | Estudios de cohortes y casos-controles con riesgo de sesgos alto y riesgo significativo de que la relación no sea causal. |
| 3 | Estudios no analíticos (ej. serie de casos). |
| 4 | Opinión de expertos. |
Fuerza de las recomendaciones |
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Al menos un meta-análisis, revisión sistemática de ECA, o ECA de nivel 1++, directamente aplicables a la población diana, o evidencia suficiente derivada de estudios de nivel 1+, directamente aplicable a la población diana y que demuestren consistencia global en los resultados. |
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Evidencia suficiente derivada de estudios de nivel 2++, directamente aplicable a la población diana y que demuestren consistencia global en los resultados. Evidencia extrapolada de estudios de nivel 1++ ó 1+. |
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Evidencia suficiente derivada de estudios de nivel 2+, directamente aplicable a la población diana y que demuestren consistencia global en los resultados. Evidencia extrapolada de estudios de nivel 2++. |
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Evidencia de nivel 3 ó 4. Evidencia extrapolada de estudios de nivel 2+. |
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Recomendación basada en la experiencia clínica del grupo de trabajo de la guía. |
Fuente: Scottish Intercollegiate Guidelines Network. SIGN 50: A guideline developers' handbook (Section 6: Forming guideline recommendations), SIGN publication nº 50, 2001.
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