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2. La hernia inguino - crural

2.3. EL TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DE LA HERNIA

2.3.2. Técnicas de reparación con prótesis

Las prótesis pueden ser de origen natural o sintético y tienen la finalidad de reemplazar parcial o totalmente un tejido dañado. En el mercado hay prótesis de diferentes materiales y elaboraciones, de las cuales se utilizan fundamentalmente las no reabsorbibles, confeccionadas a base de poliéster, polipropileno y politetrafluoroetileno expandido, siendo importante que sean biocompatibles [10].

La técnica de Lichtenstein [11] es tal vez la hernioplastia abierta más utilizada, y constituye en la actualidad el patrón de referencia con el que se comparan las demás [12], y ha demostrado que el reforzamiento del piso inguinal con la implantación de una prótesis disminuye de forma considerable la tasa de recidiva. En ella se pueden diferenciar dos tipos de técnicas, la reconstrucción en parche o prótesis extendida (patch) y la reconstrucción en tapón (plug) [13]. La técnica de Rutkow-Robbins [14], también denominada de tapón y malla de refuerzo (mesh plug), es una evolución natural de la técnica de Gilbert [15]. Dentro de las reparaciones con prótesis y abordaje preperitoneal destacan la técnica de Nyhus [16], la de Stoppa [17], la técnica de doble malla [18] y la de Kugel Patch [19].

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