Existen muy pocas referencias en la literatura respecto a la posible existencia de subgrupos de pacientes que, debido a sus condiciones de salud, no fuesen subsidiarios de derivación al cirujano para valoración quirúrgica de su hernia inguino-crural. Sin embargo, algunos autores consideran que podría ser considerada una estrategia razonable en aquellos pacientes con pocos síntomas y que presentan un riesgo bajo de incarceración o un alto riesgo quirúrgico [40], en los que presentan una enfermedad terminal [26] o en las hernias pequeñas y directas del anciano [39].
Resumen de la evidencia
A pesar de la limitada información existente sobre el tema, algunos autores consideran que la actitud expectante podría ser una estrategia razonable en aquellos pacientes con pocos síntomas y que presenten bajo riesgo de incarceración o alto riesgo quirúrgico, en pacientes con una enfermedad terminal y en hernias pequeñas y directas del anciano [26 , 39 , 40] . Nivel de evidencia 3.
Recomendaciones
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La actitud expectante podría ser una estrategia razonable en aquellos pacientes con enfermedad terminal y corta esperanza de vida, con alto riesgo quirúrgico (grado de recomendación |
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