En la literatura se pueden observar diversas opiniones de distintos autores acerca de las tecnologías obsoletas. Así, Ancellin (20) opina que la obsolescencia de un dispositivo médico queda definida por: a) pérdida de sus prestaciones iniciales; b) desarrollo de técnicas médicas que requieran un amplio espectro de prestaciones; y c) presencia de nuevos dispositivos con seguridad mejorada. Plumridge (21) critica la gran cantidad de tecnologías ineficientes que se utilizan y la diversificación de recursos. La desinversión en tecnologías resulta compleja, requiere recursos y descubre las grandes variaciones existentes en la práctica sanitaria en función del área sanitaria. A pesar de estas opiniones, no hay mucha literatura publicada que aborde el tema de la obsolescencia de las tecnologías sanitarias en los términos contemplados en el presente documento.
En otros estudios se han analizado tecnologías sanitarias concretas consideradas como potencialmente obsoletas. Algunas de ellas se muestran en la tabla1.
| Tabla 1. Algunas tecnologías que han sido propuestas como obsoletas o inefectivas | ||
|---|---|---|
| Tecnología propuesta como obsoleta o inefectiva | Comparador | Persona u organismo que propone la tecnología obsoleta |
| Cirugía de bypass arterial extra-intracraneal para el tratamiento de prevención del ictus | No se indica (inefectiva) | Medicare (22) |
| Termografía en cáncer de mama | No se indica (inefectiva) | Medicare (22) |
| Radiografía de espalda a nivel lumbar en pacientes de 20-49 años ante dolor inespecífico | No se indica (inefectiva) | Danish Centre for Evaluation and Health Technology Assessment (DACEHTA) (24) |
| Nefrectomía parcial por cirugía abierta para diversas indicaciones | Nefrectomía por vía laparoscópica | Abbou et al. (25) |
| Broncoscopia rígida | Broncoscopia flexible | Montero-Cantú et al. (26) |
| Catéteres con guía activa para arteriografía coronaria | Catéteres con guía pasiva para arteriografía coronaria | Linnemeier (27) |
| Cirugía iterativa tuboovárica | Fecundación in vitro | Dequesne et al. (28) |