¿Qué es la infección gonocócica?
Es una infección de transmisión sexual (ITS) producida por una bacteria llamada Neisseria Gonorrhoeae (o gonococo).
Epidemiología
En el año 2017, se declararon casi 250 casos de infección gonocócica en Galicia. Los nuevos casos de infección gonocócica aparecen con mucha más frecuencia en los hombres que en las mujeres, también son más frecuentes en la tercera década de la vida y en las zonas con mayor densidad de población como las grandes ciudades.
Figura: Incidencia (c/100.000 hab.) anual de infección gonocócica declarada en Galicia de 2005 a 2017
Sintomatología
- Sensación de ardor al orinar.
- Secreción en el extremo del pene.
- Puede haber dolor en los testículos.
No obstante, el 10% de los hombres con infección gonocócica no presentan síntomas.
Transmisión
La infección gonocócica puede contraerse cuando se mantienen relaciones sexuales sin preservativo con una persona que tiene la infección a través del sexo anal, vaginal u oral.
La felación es también una práctica de riesgo para contraer infección gonocócica. Esta práctica puede transmitir la infección gonocócica de la uretra infectada a la garganta de la persona que hace la felación; y viceversa, una persona con infección gonocócica en la garganta puede transmitir la infección gonocócica a la uretra del hombre que recibe la felación.
Aunque se haya tenido infección gonocócica en el pasado, y se haya tratado correctamente, es posible volver a infectarse porque pasar la infección no genera protección.
¿Cómo se puede prevenir?
Empleando siempre el preservativo durante las relaciones sexuales anales, vaginales u orales.
Diagnóstico
Para diagnosticar una infección gonocócica es preciso obtener una muestra de la zona genital, faríngea (garganta) o anal, según el tipo de práctica sexual mantenida. En ocasiones, puede solicitarse a mayores una muestra de orina. Si usted tiene infección gonocócica debe descartar otras infecciones de transmisión sexual como la sífilis, la clamidia y el VIH ya que puede tener más de una ITS al mismo tiempo.
Mediante el sexo oral, el gonococo puede infectar la garganta y las amígdalas de la persona que realiza la felación. Esta infección gonocócica faringo-amigdalar puede resultar difícil de diferenciar del resto de las infecciones de garganta y amígdalas que están producidas por otros tipos de xérmenes. No obstante, para eliminar la infección gonocócica es preciso un tratamiento antibiótico específico y diferente del tratamiento de otras infecciones bacterianas comunes de la garganta y amígdalas. La infección gonocócica no tratada correctamente favorece la aparición de gonococos resistentes a los antibióticos. Por lo tanto, si usted presenta síntomas de infección en la garganta o en las amígdalas y realizó una felación de riesgo recién es aconsejable comentarlo con su médico/la para descartar que se trate de una infección gonocócica por precisar un tratamiento antibiótico específico.
Tratamiento
En este momento, el tratamiento antibiótico recomendado para la infección gonocócica es una dosis de Ceftriaxona 500 mg intramuscular junto con una dosis de Azitromicina 2 g por vía oral. No obstante, esta pauta puede modificarse por diversos factores (pero siempre bajo control médico). Si no se toma correctamente este tratamiento la infección gonocócica puede no curar y favorece la aparición de gonococos resistentes a los antibióticos. Deben evitarse las relaciones sexuales, incluso con preservativo, hasta que tanto la persona afectada como su pareja sexual finalicen el tratamiento y los síntomas desaparezcan.
Posibles complicaciones de la infección gonocócica
La infección gonocócica no tratada correctamente puede extenderse a otras partes del organismo como los testículos, la piel o las articulaciones.
¿Debo decírselo a mi pareja?
Si usted tiene infección gonocócica es esencial que su pareja actual y las anteriores consulten a su médico/a. De esta forma, usted evita contagiarse de nuevo de la infección y además sus contactos sexuales podrán tratarse si lo precisan y no desarrollarán las complicaciones de la infección gonocócica.
Gonococo extremadamente resistente
El 7/01/2019 el Reino Unido declaró dos casos de infección por gonococo extremadamente resistente.
El primer caso fue una mujer que dijo que tuvo un contacto sexual ocasional, en Ibiza, en el mes anterior, con un hombre de nacionalidad inglesa; esta mujer respondió bien al tratamiento recomendado (ceftriaxona y azitromicina).
El segundo caso fue en una mujer que tuvo un contacto sexual ocasional, en Reino Unido, con un hombre inglés que había estado de junio a septiembre en Ibiza; esta mujer no respondió al tratamiento recomendado, ni a la combinación xentamicina más azitromicina, y finalmente tuvo que tratarse con ertapenem iv.
Por lo tanto, es importante que siga adecuadamente el tratamiento prescrito por su médico para la infección gonocócica, con el fin de evitar la aparición de gonococos extremadamente resistentes, que supondrían un grave problema de salud.
Más información en:
https://www.sergas.es/saude-publica/Documents/5942/viernes_epidemioloxico_vol8_n04_20190222.pdf