Intentamos dar respuesta a aquellas preguntas que pueden surgir en el uso del recurso National Guideline Clearinghouse.

 

Pincha sobre cada pregunta para acceder a su respuesta. Al final de la misma encontrarás el enlace [subir] para volver al índice de preguntas. Cada una de las respuestas pueden imprimirse de manera independiente a través del enlace "imprimir esta pregunta" y la función imprimir del navegador.

El recurso National Guideline Clearinghouse (NGC), desarrollado por la AHRQ, permite la consulta de aproximadamente 2 500 resúmenes estructurados de GPC basados en la evidencia con enlace al texto completo si éste se encuentra disponible. Además, ofrece varias síntesis realizadas a partir de grupos de guías que cubren un área temática común.

Las guías son difundidas a través de este recurso en línea, el cual permite la recuperación a través de búsqueda por palabras y browsing bajo diferentes criterios: enfermedad, intervención, organización, etc. La actualización del recurso es semanal. Además, incorpora otra serie de recursos y funciones adicionales, como por ejemplo la descarga de las guías en PDA o un glosario, entre otros.

Los datos esenciales son los siguientes:

• Productor: Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ)
• Volumen / contenido: aproximadamente 2500 sumarios de GPC, 400 en proceso
• Cobertura temporal: 1997 a la actualidad
• Cobertura geográfica: Internacional
• Temática: General (ciencias de la salud)
• Actualización: Semanal
• Vocabulario controlado: Para clasificación de 15 atributos (especialidad, tipo de organización, etc.) Entre ellos: Clasificación por Enfermedad / Condición (derivados de la clasificación Medical Subject Headings (MeSH) o Clasificación por tratamiento / Intervención (derivados de los MeSH). [Mas info]
• Distribuidores: AHRQ
• Dirección: http://www.guideline.gov/

La página principal da acceso a contenido destacado desde la zona central, y a dos menús principales de navegación: menú vertical y menú horizontal, dispuestos en la parte izquierda y superior de la pantalla respectivamente.

Menú vertical

Menú general con el que se accede al contenido principal del recurso:

1. Home: acceso a la página principal.
2. Guidelines: acceso a las guías agrupadas por diferentes criterios a través de browsing: por organizaciones, guías en proceso, etc.
3. Expert Commentaries: comentarios de expertos.
4. Guidelines Syntheses: conjunto de síntesis de guías seleccionadas que cubren áreas similares.
5. Guideline Resources: conjunto de recursos adicionales.
6. Annotated Bibliographies:buscador para la localización de publicaciones y recursos sobre GPC, con acceso a texto completo cuando está disponible.
7. Compare Guidelines: tablas comparativas de guías previamente seleccionadas.
8. FAQ: Preguntas frecuentes sobre el recurso y sus funciones estructuradas por temas.
9. Submit Guidelines: información cómo pueden incorporarse GPC a la colección de la NGC.
10. About: información sobre la NGC.

Zona Central

En la parte superior está dispuesto el buscador desde el que puede realizar una búsqueda sencilla, o acceder tanto a la búsqueda avanzada (Advanced Search) como a la ayuda. Bajo el buscador aparecen agrupadas las principales funciones y contenidos de la NGC:

1. Find: Browse de diferentes clasificaciones.
2. Learn: recursos de información adicionales.
3. Compare: acceso a síntesis de guías o a la herramienta de comparación de guias.
4. Ask : acceso a preguntas frecuentes, información sobre la NGC, etc.

En la parte derecha de la página principal se muestra el contenido de la NGC incluido y actualizado de la última semana.

Menú horizontal

Desde él se accede a los siguientes contenidos:

1. Help: ayuda en línea sobre las principales funciones del recurso de información, la búsqueda, y acceso a las preguntas frecuentes (FAQ page).
2. RSS: posibilidad de suscribirse a dos canales RSS: noticias semanales de la NGC e inventario completo.
3. Suscribe to weekly e-mail: sistema de suscripción gratuito para la recepción de las noticias semanales por correo electrónico.
4. Site map: Acceso al mapa del sitio con el acceso a los principales contenidos estructurados por bloques.
5. Contact us: Formulario de contacto con la NGC
6. For web developers: información para incorporar el recurso de la NGC en otras webs.

Desde la página principal puede realizarse la búsqueda básica. Es posible buscar un simple término o la combinación de varios de ellos.

Una vez introducido el término o términos de búsqueda, debe pincharse en el botón "GO" (ir). Las combinaciones de búsqueda que pueden realizarse son las siguientes:

Búsqueda de un término simple

La búsqueda básica se realiza escribiendo una palabra (término simple) la caja de búsqueda. Nos recuperará todos los documentos que la contengan en cualquier campo del resumen estructurado.

Ej. Diabetes

Búsqueda de una palabra y sus variantes

Es posible recuperar documentos que contengan un términos que comienzan de la misma manera, aunque tengan una terminación diferentes. Es especialmente útil para la búsqueda de singular y plural o palabras de una misma familia. Para ello, utilizamos el signo asterisco (*).

Ej. Diabet*

Búsqueda con operadores booleanos (AND, OR y NOT)

Para recuperar documentos que contengan dos o más términos, utilizamos el operador AND, o los escribimos de manera seguida en la caja de búsqueda.

Ej. diabetes pregnancy  = diabetes AND pregnancy

Si lo que buscamos son documentos que contenga alguno de los términos de búsqueda, se debe utilizar el operador OR.

Ej. Diabetes OR pregnancy

El tercer caso es la búsqueda de uno de los términos, pero no otro. En este caso utilizamos el operador NOT.

Ej. Diabetes NOT pregnancy

En caso de combinar más de un operador, pueden utilizarse los paréntesis () para dar prioridad al operador, es decir, que el motor de búsqueda ejecute primero aquello que está entre paréntesis.

Ej. Diabetes AND (pregnancy OR mother*)

Búsqueda de una frase exacta

Para la recuperación de documentos que contengan una frase exacta, utilizamos las comillas (“”)

Ej. “heart failure”

Tabla de búsquedas posibles

La combinación de las diferentes opciones, nos permite realizar búsquedas muy específicas similares al siguiente ejemplo:

Aspirin AND "Cardiovascular Disease" AND (Mortality OR Death*)

Es posible a través de la búsqueda avanzada. Se accede a través de la opción Advanced Search situada junto a la caja de búsqueda de la pagina principal. Se pueden realizar búsquedas más precisas combinando los términos incluidos en la caja de búsqueda con una serie de límites que se explican a continuación.

Los límites que podemos aplicar a la búsqueda temática son los siguientes:

Filtro por tipo de intervención

Es posible limitar los términos de búsqueda a los términos indexados como enfermedad o condición, o como intervención o tratamiento. Para ello, debe seleccionarse la casilla que aparece junto a cada una de las opciones. Según la opción que marquemos limitará la búsqueda a:

Disease/Condition

Permite definir una enfermedad o situación clínica. El motor de búsqueda realiza un mapeo automático: compara los términos buscados con las tablas estandarizadas de la Unified Medical Language System (UMLS) de la U.S. National Library of Medicine (NLM). En caso de coincidencia, busca los términos en el campo Disease/condition de la base de datos; en caso negativo, lo hace como texto libre en todos los campos.

diabetes busca Diabetes mellitus, Diabetes mellitus type 1; Diabetes mellitus type 2

Treatment or Intervention

De la misma manera que en el caso anterior, puede limitarse la recuperación a un tratamiento o intervención. En este caso, también realiza un mapeo automático.

Otros límites

Además de los anteriores, se pueden incluir en las búsquedas los siguientes límites:

Es posible localizar las guías también a través de la opción de browsing, accediendo a las distintas agrupaciones a través de Guidelines en el menú principal vertical. Cada agrupación posee una estructura jerárquica por la que se puede navegar para acceder a una o a varias guías.

Se parte de agrupaciones generales; a través de la estructura jerarquizada, se llega a información específica tal y como se muestra en el siguiente ejemplo.

La diferentes clasificaciones son:

By topic

Se encuentran dos agrupaciones, son las siguientes:

Disease/Condition

Clasificación según enfermedades o condiciones clínicas. Parte de una clasificación general, y dentro de cada categoría, se despliegan otras más específicas hasta llegar a las guías asociadas a cada una de ellas. El grupo Diseases está desarrollado y adaptado a la clasificación MeSH.

Treatment/Intervention

Apartado similar al anterior que incluye una clasificación por tratamiento o intervención adaptado de la clasificación MeSH. Parte de tres grupos principales:

• Chemicals and Drugs
• Analytical, Diagnostic, and Therapeutic Techniques and Equipment
• Behavioral Disciplines and Activities

By Organization

Lista alfabética de las organizaciones que han desarrollado las guías. Incluye relaciones cruzadas [see] para acrónimos, siglas, nombres anteriores, etc., y relaciones dependientes entre organizaciones [see also].

Guideline in Progress

Permite acceder a un listado de guías que cumplen con los criterios de inclusión de la NGC y están en proceso de publicación en la web. Lo forman tanto las nuevas guías en proceso como las actualizaciones de las ya existentes. Están ordenadas por organizaciones y resaltadas aquéllas que han sido incorporadas recientemente.

Guideline Index

Proporciona el acceso a todos los sumarios de las guías disponibles en NGC. Están ordenadas de manera alfabética por organizaciones.

Guideline Archive

Muestra la relación de guías que han sido retiradas por dejar de cumplir los criterios de inclusión de la NGC (withdrawn NGC Summaries) y las que han sido actualizadas (Updated NGC Summaries). Ambos listados están ordenados alfabéticamente.

Related NGMC Measures

Conjunto de guías con medidas disponibles asociadas a la National Quality Measures Clearinghouse (NQMC). Da acceso tanto a la guía de la NGC como a las creadas por la NQMC.

Si al realizar una búsqueda se obtienen resultados, éstos se muestran a través de un listado en páginas de 20. Si la búsqueda recupera Expert Commentaries y Guideline Synthesis, aparecen en primer lugar.

Relación de resultados

Los listados resultantes de una búsqueda, por defecto, se muestran ordenados por relevancia pudiéndose también ordenar por fecha de publicación.. Como información adicional, previo al listado, aparecen los criterios de búsqueda utilizados y el número de registros recuperados.

Sólo hay un formato para la visualización de los listados; la información que muestra cada uno de los registros es la siguiente: título, fecha de publicación o actualización, código identificativo, e información del productor. A través del título hipervinculado se amplía la información de un registro determinado.

Visualización de un registro

A través de los títulos vinculados se accede a la información de un registro determinado. Esta información consiste en un resumen breve estructurado de la guía, que puede ampliarse a través de enlaces dentro del propio texto.

Es útil utilizar las pestañas para la consulta del documento:

1. A través de Jump To podemos movernos por los diferentes apartados del resumen estructurado a través de links internos.
2. La pestaña Guideline Classification muestra las diferentes clasificaciones a las que está asociada la guía.
3. En Related Content podemos acceder a todas las guías del productor, y a la guía original a texto completo si está accesible.

La información de cada registro puede ser descargado en varios formatos: PDF, Word, HTML y XML, o también imprimir a través del icono de impresión.

Carece de la opción para la impresión de una relación de registros (es necesario la impresión de toda la página web a través de la opción de Imprimir del propio navegador web).

Sin embargo, sí es posible la impresión de un registro de manera individual. Para ello es necesario acceder a la visualización de un solo registros a través de título hipervinculado, e imprimir a través del icono situado en la parte superior.

No es posible guardar los resultados de manera directa en ningún formato que permitiera su incorporación en un gestor bibliográfico. Como alternativa, puede guardarse la web a través de las opción Guardar como del navegador utilizado, o utilizar la opción del portapapeles de un procesador de texto. Al igual que sucede con la impresión, también es posible guardar los registros de manera individual en varios formatos.

La selección de registros solo es posible para la comparación de una o más guías (ver 4.2. Compare). No es posible la visualización, impresión, etc. de una selección de resultados.

Se trata de una opción que permite la visualización simultánea de varias guías. Esta comparación es posible gracias a que la información incluida en cada registro está estructurado.

Para comparar dos o más guías, es necesario realizar previamente una búsqueda o acceder a un grupo de guías a través de la opción Browse. En la relación de resultados debe marcarse la casilla que aparece en la parte derecha de cada título que quiera compararse, y seguidamente acceder a la opción de comparar a través del botón Compare Guidelines.

Tras este paso, se muestra la información estructurada de cada una de las guías seleccionadas para su comparación: productor, fechas, etc. A través de este método pueden compararse dos o más guías.

No se recomienda la selección de muchas guías simultáneamente, ya que puede ralentizarse el recurso en exceso.

La NGC realiza trabajos de síntesis a partir de grupos de guías que cubren un área temática común, haciendo una comparación en cuanto a las intervenciones y prácticas consideradas, el ámbito y contenido, la metodología, las principales recomendaciones, los sistemas de calificación, el nivel de evidencia, y las áreas de acuerdo y desacuerdo.

Se puede acceder al listado de este grupo de síntesis desde el menú vertical, a través de la opción Guideline Syntheses.