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Indicadores

Denominación del indicador 11.- Confirmación diagnóstica definitiva (verdaderos positivos)
Criterio calidad

¿Si a un niño con diagnóstico inicial de HC no fue posible completar la investigación del diagnóstico etiológico, se le realizó reevaluación diagnóstica a los tres años?

Justificación
Para la confirmación diagnóstica definitiva se recomienda realizar la reevalución diagnóstica a los 3 años de vida cuando no haya sido posible completar la investigación del diagnóstico etiológico en el periodo neonatal. Se incluyen en la reevaluación diagnóstica todos los casos de hipotiroidismo congénito, salvo en aquellos casos en los que se haya confirmado una ectopia glandular.
Fórmula
Fórmula
Nº de niños con diagnóstico confirmado de HC a los 3 años de vida
Nº total de niños con diagnóstico inicial de HC
Fórmula
*
100
Descripción de términos

Niños con diagnóstico confirmado de HC: se consideran casos confirmados (verdaderos positivos) los niños con diagnóstico definitivo de hipotiroidismo congénito. También se consideran los casos confirmados tras reevaluación diagnostica a los 3 años de vida así como las ectopias.

Reevaluación diagnóstica: la reevaluación se realiza con una retirada de la Levo-tiroxina durante 4 semanas. Antes y después de la retirada del tratamiento se miden las concentraciones de FT4 y TSH. Si las concentraciones de FT4 disminuyen y las de TSH aumentan, se confirma el diagnóstico de hipotiroidismo congénito.

Hipotiroidismo transitorio: se considera establecido el diagnóstico de hipotiroidismo transitorio cuando en el momento de la reevaluación diagnóstica a los 3 años de edad y tras la interrupción del tratamiento se observan niveles de T4 y TSH séricas normales, con tiroides “in situ”.

Diagnóstico inicial de HC: se contabilizarán en el denominador todos los niños cuyo resultado de la prueba de cribado haya sido una TSH mayor de 20 mU/L y tengan un diagnóstico inicial de HC.

Área geográfica de referencia
Se indicará el área geográfica de referencia para delimitar los niños cuyos padres residen en esa área geográfica, en el periodo de estudio.
Periodicidad
Se tomará como periodo de referencia los últimos 12 meses.
Criterios de exclusión

Se excluirán los niños no detectados dentro del programa de cribado.

Se excluirán los niños mayores de 3 años

Se excluirán los niños con diagnóstico etiológico inicial de ectopia

Tipo de indicador
Proceso
Fuentes de datos
Se tomará como fuente de información la Historia Clínica del paciente en soporte papel y/o electrónico.

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