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Indicadores

Denominación del indicador 3.- Doble cribado en RN prematuros, con muy bajo peso y/o gemelos
Criterio calidad
¿Si el niño pesaba al nacer menos de 1.500 gr, fue prematuro y/o gemelo, se le realizó una 2ª toma de muestra a las 2-4 semanas de vida?
Justificación
El aumento de TSH que se produce inmediatamente después del nacimiento puede retrasarse en los niños prematuros debido a la inmadurez del mecanismo de autorregulación hipotalámico-hipófiso-tiroideo, por ello, en niños de muy bajo peso (en especial recién nacidos prematuros) y gemelos debe repetirse el cribado de TSH para detectar aquellos casos en los que su inmadurez puede enmascarar un hipotiroidismo primario.
Fórmula
Fórmula
Nº de recién nacidos prematuros, con muy bajo peso y/o gemelos a los que se realiza una 2ª toma de muestra a las 2-4 semanas de vida
Nº total de recién nacidos prematuros, con muy bajo peso y/o gemelos cribados
Fórmula
*
100
Descripción de términos

Recién nacidos prematuros: nacidos con una edad gestacional calculada a partir del primer día del último periodo menstrual menor de 37 semanas.

Recién nacidos con muy bajo peso: nacidos con menos de 1500 g.

Gemelos: especialmente los gemelos univitelinos

Nº total de recién nacidos prematuros, con muy bajo peso y/o gemelos cribados: se considerarán cribados todos los recién nacidos prematuros, con muy bajo y/o gemelos peso a los que se les tomó al menos una muestra de sangre válida para la detección de hipotiroidismo congénito antes de superar las 4 semanas de vida, en el marco de un programa de cribado neonatal, y se disponga de información sobre el resultado del cribado.

Área geográfica de referencia
Se registrará el hospital donde nació el recién nacido, o en su defecto donde fue ingresado durante las primeras 4 semanas de vida, para poder obtener el indicador desagregado por centro asistencial.
Periodicidad
Generalmente se toma como periodo de referencia los últimos 6 y 12 meses.
Criterios de exclusión

Se excluirán del denominador los niños prematuros, con muy bajo peso y/o gemelos cribados cuya edad a la toma de la primera muestra válida sea superior a las 4 semanas.

Se excluirán del numerador los recién nacidos prematuros, con muy bajo peso y/o gemelos cribados que, a pesar de realizarse la primera toma de muestra en las primeras 4 semanas, la muestra de sangre no se considere válida por cualquier motivo: muestra en mal estado, muestra no eluida, sangre escasa, etc.

Tipo de indicador
Proceso
Fuentes de datos
Se tomará como fuente de información la base de datos del programa de cribado y, en su defecto, la información procedente de la Historia Clínica hospitalaria, en soporte papel y/o electrónico.

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